医療費控除の還付金について

医療費控除は所得控除ですから、申告者の税率分が還付されることになります。
あなたは20%が還付されるという認識のようですが、課税所得が400万円であればそうなります。
しかし、あなたは総所得が400万円で、その所得から所得控除額を引いた課税所得は330万円以下となり税率は10%が適用されているものと思います。
なお、ご夫婦の所得を合算して医療費控除の計算をすることはできません。

ご丁寧なご回答ありがとうございます。
総所得と課税所得というものがあるのですね。源泉徴収票に「給与所得控除後の金額」と表記されており、4,000,000円となっているのですが、これは総所得にあたるのでしょうか。
確かに上記から所得控除の合計額を引くと3,000,000万未満になります。

給与所得控除後の金額は給与所得の金額です。給与以外の所得がなければ、その金額から源泉徴収票に記載されている所得控除の金額を引いた金額が課税所得金額となり、その金額に10%掛けて97,500円を引くと（ほかに復興特別所得税2.１%）ほぼ源泉徴収税額になると思います。