医療費控除の計算があわない

還付税額は源泉徴収税額が上限になります。源泉徴収票で徴収済みの税額が50000円であれば、還付額の上限は50000円になります。

お返事ありがとうございます。見方がうまくわからず、お礼が遅くなって申しわけありません。
源泉徴収税額は22万円でした。となるとどう考えればよいでしょうか？

ご質問に書かれていることだけで試算すると、
給与所得530万−(基礎控除48万+医療費控除45万)=課税所得437万
課税所得437万×税率20%−控除額427500円=446500円
になります。他に所得控除があるものと思われます。

所得控除の合計が2150000円なので、これが関係してくるということなんですね。そのため、税率が5%のところに入るということであってますでしょうか？

給与所得530万−(所得控除215万+医療費控除45万)=課税所得270万
課税所得270万×税率10%−控除額97500円=175000円
175000×1.021=178675円
となるので、源泉税22万を引くと、還付額は5万円に足りません。
シミュレーションで税率5%と誤ったため、還付税額が実際と異なった、ということですね。